“云健身”受伤,能用意外险理赔么?
每年步入夏季,“运动”“健身”“减脂”就会成为流行词。10年前的“郑多燕”、2、3年前的“帕梅拉”,以及最近这段时间网络爆火的“刘畊宏”,都吸引了一大批运动追随者。2022的夏天已经来临,谁还不是个刘畊宏男孩女孩了呢?
然而,但凡是运动,无论是自行锻炼,还是在家跟着直播“云跳操”,都会有受伤的风险。这些天,也频频有因为运动而受伤的新闻登上微博热搜。那么,运动时受伤,可以用意外险理赔吗?如何理赔?可以赔什么呢?小编现在就为大家详细解答一下。
-什么是意外险
意外险全称是意外伤害保险,市面上的意外险有很多种。我们常见的有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险等险种。每个险种适用的场景不同,在家“云跳操”的场景中,最适用的险种是综合意外险或者运动意外险。不过需要注意的是,有些运动意外险不保室内运动。
-什么情况意外险能赔
什么情况意外险能赔,主要看导致运动中受伤的因素是否满足外来的、非本意、突发的、非疾病的。也就是说,造成运动伤害的原因不能是疾病,而是一种来自外界的、突发的伤害。比如,运动中扭伤了脚就属于意外,而有心脏病史却仍然做高强度运动,由此受伤或生病就不属于意外。
-意外险可以立即生效吗
不同的意外险生效时间是不一样的。一般来说,大部分意外险是投保后次日零时生效;也有一些意外险从购买时起,3到7天后生效。意外险生效期之前,发生意外是不能获得理赔的。因此在买意外险时,一定要关注生效时间。
-意外险都可以赔什么
首先,意外险可以赔付意外医疗。有些意外险产品不仅包含门诊、住院费用,还会含意外伤害住院津贴。
其次是意外伤残。如果因为运动意外而致残,意外险会根据相应的伤残评定标准给付保险金。
还有更严重的,如果在运动中猝死,而所购买的意外险包含猝死责任,符合理赔标准也能赔付一笔猝死保险金。
-理赔需要注意什么?
要关注自己购买的意外险是否有免赔额。如果你的治疗费用较低,而又存在免赔额,那么是有可能无法理赔的。
关注自己购买的意外险是否包含社保外用药。如果不包含,需要跟医生沟通尽量不要开社保外的药物,否则就需要自己承担。
保留相关证明材料,申请意外险保险金时需要提供就医凭证,比如病历、检查报告、就医发票、开药的明细等。
需要购买多份意外险吗?
一般来说因意外受伤,意外险可以报销合理医疗费用,这部分费用是实报实销,花多少报多少,不可以重复报销。如果是意外身故/伤残,并且符合所购买的意外险的理赔条件,是可以多份叠加赔付的。
最后,需要提醒各位理财师,在指导客户购买保险时,“合适”最重要。要从客户的需求出发,结合客户的实际情况去配置保险。同时,对运动爱好者来说,运动是需要长期坚持的,不能一蹴而就,需要量力而行。
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