高温刺客来袭,中暑应该咋理赔?
都说2022是史上最热的夏天。有多热?看看网上层出不穷的段子,也能感受到一二:
“江浙沪→工折户→灴烲炉”
“拌个凉菜放着没吃,一会儿变成了麻辣烫”
“刚买的虾还没到家就熟了几只”......
除此以外,“高温”、“中暑”、“热射病”等在过去我们都并不太关注的词汇也频繁出现在热搜中。大家对于“高温”的讨论越来越多地集中在了如果发生中暑,是否能用意外险、重疾险、或者医疗险等进行理赔的问题上。
中暑是意外吗?
关于使用哪种保险赔付,需要明确一个前提:“中暑”是属于疾病还是意外。
一般来说,意外险中的“意外”需要同时满足“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”等几个条件。而中暑是指在炎热的天气下,由于人体的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水电解能力丢失过多所引起的症状。也就是说中暑是因为身体原因所导致的,因此不属于意外事故,属于健康问题。
正由于这个原因,很多意外险都把中暑列入了责任免除。因此,如果消费者仅仅买了意外险,由于中暑而产生的医疗费用,是无法使用意外险进行赔付的。就算是由于中暑造成身故,也无法在意外险的身故责任中获得赔付。
中暑应该咋赔付?
那么,如果要为中暑的隐患投保,应该购买哪种保险呢?或者是如果已经发生了中暑,能够使用哪种已经购买的保险赔付呢?
根据对应下面的治疗情况,通过重疾险、医疗险、寿险等进行赔付。
1、重疾险:因中暑而引发的重度疾病,且该疾病在重疾险合同约定范畴内,可以按重疾险的合同条款进行赔付。
2、医保/医疗险:因中暑而就医、住院,产生的医疗、住院费用,在医保或医疗险承保范围内的,可根据具体的条款进行赔付;
3、工伤保险:如果因中暑而引起了职业病,可使用社保中的工伤险进行赔付;
4、寿险:因严重中暑而导致身故,寿险可以进行理赔;
5、意外险:单纯的中暑并不属于意外事故,只有因中暑而导致了摔倒受伤等情况,才属于意外伤害,可使用意外险进行赔付。
热射病算重疾吗?
这里可能会有人问,那么最近被讨论的很多的“热射病”,能不能算重疾?是否能使用重疾险进行赔付?
热射病就是最严重的中暑,是高温相关急症中最严重的情况。热射病会导致意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍,一旦发生,死亡率极高。但是,热射病并不在重疾范围内。一旦发生热射病,具体的理赔可以参考上述的中暑理赔情况。
中暑的理赔流程
如果中暑,应该如何理赔呢?
如果被保险人符合保险的赔付条件,那么被向保险公司申请赔付的流程如下:
1、在规定的时间内向保险公司报案;
2、准备理赔资料;
3、提交理赔材料给保险公司;
4、等待保险公司的审核结果;
5、被保险人同意审核结果并领取保险金。
最后
保险,可能是普通人和家庭在面对风险时的最后一道防线。保险可以让普通人在困难过后仍然能够重拾面对未来的信心。保险虽然不能让风险消失,但是能更好的帮助消费者降低损失。
不过归根底,保险是聚焦于事后理赔的。炎炎夏日,大家应注意防暑降温,及时补水、保证休息。如果有中暑症状,要及时就医。
以上就是“高温刺客来袭,中暑应该咋理赔?”的介绍,希望对您有所帮助。